畸形血管团如六脚螃蟹趴人脑中 特殊机器人助医生准确清除

龙虎网讯(通讯员崔玉妍、通讯员陶玉阁)49岁的李某在家中突发剧烈头痛、呕吐等不适,经医院检查确诊为脑出血。 核磁共振检查后,发现大脑中隐藏着一个蜂窝状的异常血管团。 “如果直接开颅手术非常困难,可能会出现无法控制的出血,导致休克甚至危及生命 东南大学中心大附属医院神经外科牵头与血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科等相关部门联合干预,开展多部门急诊会诊和精心策划的手术方案。最后,对患者成功实施了颅动静脉畸形的脑血管复合手术。 这也是中央和大型医院在介入机器人(龙飞)下成功完成的第一次脑血管复杂手术 5月27日,李康复出院。

突发性剧烈头痛最初是由大脑中异常的血管团“充当恶魔”引起的。

病人李某,49岁,来自江苏省全椒,在家务农。 4月22日早上7点左右,李某洗脸时突然感到头晕,渐渐地他的头开始疼起来。他认为他没有好好休息,所以他躺了一会儿。 一个多小时后,出现呕吐和其他不适。 十点多,李某觉得头疼加剧了。在家人的陪同下,他去了镇卫生院,体检后发现血压有点高。 因此,李某去全椒当地医院做了CT检查。最初的考虑是脑出血。当地医生建议尽快转移到一家大医院做进一步的诊断和治疗。 4月22日下午,李某被调到中央大学医院神经外科。

该院着名神经外科医生、首席神经外科医生程慧琳告诉记者,患者李某来到医院后,他立即联系放射科,首先对患者进行增强扫描检查和血管造影 从图中可以看出,病人左脑的语言功能区有一个畸形的血管团。 经过进一步的核磁共振检查,医生发现病人的左额颞部分有多血管血流空图像,这些图像呈蜂窝状,几乎是鸡蛋大小。 通过脑血管造影的进一步检查,医生发现畸形的血管球被六条大静脉包围并向外引流。就像一只“六足蟹”躺在病人李某的大脑里。

多学科诊断和治疗保证了脑血管复合体的手术。

经过上述一系列检查,李基本上被诊断为“颅内动静脉畸形”,这是一种高流量、复杂的病变。动静脉畸形恰好位于左额叶,即左脑的语言功能区。

你选择哪种手术方案?直接开颅术?还是介入手术?程慧琳主任表示,如果直接切除异常血管团,风险非常高。 手术中夹住动脉干会破坏更多的脑组织,甚至导致脑缺血,并带来偏瘫、失语、昏迷等一系列神经功能障碍。给病人。 更可怕的是,直接手术切除会导致无法控制的出血,这会导致休克甚至危及生命。

如果只进行脑血管介入栓塞怎么办?专家称介入栓塞不是治疗高流速颅内动静脉畸形的有效方法。 血流速度太快,无法进行栓塞,疾病无法完全治愈。同时,复发率也很高。 这时,多学科骨髓增生异常综合征诊断和治疗应运而生。

在本院院长高腾君的指导下,以神经外科为主导,结合血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科等相关科室,许多科室进行了详细的术前讨论,部署了详细的手术方案。最后,决定对颅动静脉畸形患者进行脑血管复合(混合)手术,即同时进行脑外+介入手术

经过准确的手术评估和充分的术前准备,在患者李某急性期后,5月6日上午,江北医院神经外科主任医师程慧琳和介入与血管外科副主任医师张毅在麻醉科、手术室、重症监护室的陪同下,在“龙飞”多次术中血管造影的配合下,在医院成功为患者进行了第一次脑血管复合手术 病人手术后恢复良好,并于5月27日出院。

在“斩妖除魔”的技巧中有一条“龙”

5月6日上午8: 00,在仲达医院2号楼7层的介入手术室,该院第一次脑血管复杂手术即将开始。 手术过程中,医院神经外科主任医师程慧琳和主任医师郭小源首先打开患者颅骨,看到异常血管团“充当恶魔”,并用金属标记进行标记,以确定手术范围。 随后,观看战争的副主任医师张毅(Zhang yi)走上舞台,在龙介入手术机器人的帮助下,进行脑血管造影,并在大脑中动脉植入球囊,以防止术中出血。 术中一旦出血,副主任医师张毅将立即打开球囊导管,以关闭血流,减少出血的发生。 随后,主任医师程慧琳在不损伤正常组织供血动脉的情况下,准确切除了患者颅内异常血管团。 最后,在进行脑血管造影术以确认异常血管团已被完全移除后,参与手术的专家被解除。 开颅术,介入,切除,开颅术.每一个环节都是相连的,神经外科和介入专家可以无缝地合作 仲达医院神经外科主任程慧琳(右)和江北医院介入血管外科主任张毅(左)在脑血管复合手术中被陈洪铭带走。

手术进行得如此顺利,得益于手术中“龙”的帮助,以及手术中多次的放射线照相,手术更加准确。 仲达医院新引进的“龙飞”是德国西门子公司最新一代介入手术机器人,江苏省只有两台。 与以前的机器相比,“龙”显示图像更快更有效。它可以在4秒内显示周围血管,是介入手术的“好助手”。

为什么颅内动静脉畸形更适合联合手术

联合手术又叫混合手术,而脑血管联合手术是指在联合手术室中将显微外科治疗和血管内介入治疗相结合的手术方法

程慧琳主任介绍颅内动静脉畸形是脑血管的先天性发育畸形。最常见的症状是出血、癫痫、头痛等。 手术切除是动静脉畸形的主要治疗方法,但可能存在大出血的风险。 如果仅仅使用介入栓塞来降低出血的风险,这个问题就不能从根本上解决。 因此,联合手术治疗复杂脑动静脉畸形的优势逐渐显现。目前,中国有几家医院可以进行这种手术。

除神经外科领域外,复合手术也适用于治疗的主要疾病包括:复杂颅内动脉瘤开颅夹闭辅助手术中的球囊闭塞、复杂脑血管畸形的介入栓塞辅助切除等。 复合手术技术为治疗复杂脑血管疾病、保护患者神经功能、降低医疗费用提供了可能。

专家提醒,一旦出现严重头痛、呕吐等不适,应及时就医。普通CT检查和血管造影仍然是诊断急性出血的最佳成像技术,必要时应进一步进行磁共振检查。 当然,血管造影术仍然是金标准,它可以清楚地提供血管供应和静脉引流