国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见

电话号码:

/2017-

主题类别:

健康、体育\健康

发布机关:

国务院办公厅

书面日期:

2017年5月16日

标题:

国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次、多种医疗服务的意见

发布编号:

国办发[2017]44号

发布日期:

5月23日, 2017

主标题:

国务院社会力量支持办公室

多层次、多种医疗服务意见

国办发[2017]44号

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

鼓励社会力量提供医疗服务是深化医疗改革、改善民生、提高全民健康素质的必然要求。这也是繁荣和发展卫生产业,释放内需潜力,促进经济转型升级的重要举措。这对推进健康中国建设和全面建设小康社会具有重要意义。 新一轮医疗改革以来,特别是党的十八大以来,深化医疗改革取得重大进展和成果。基本医疗卫生服务的公平性和可及性显着改善,卫生服务行业的政策环境显着改善,社会医疗服务发展加快。 随着中国经济社会的发展和人民生活水平的提高,多样化、差异化和个性化的健康需求不断增长。社会医疗服务的内容和模式需要扩大和升级。与此同时,还存在准入自由化不彻底、支持政策不完善、监管机制不完善等问题。 为了进一步激发社会医疗投资的活力,调动社会经营医疗服务的积极性,支持社会力量在切实履行政府职责、保障人民基本医疗卫生需求的基础上,提供多层次、多样化的医疗服务,经国务院同意,现提出以下意见:

1。一般要求

(一)指导思想 我们将全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记一系列重要讲话精神和治国方略,认真落实党中央、国务院的决定和部署,推进“五位一体”总体布局和“四位一体”战略布局协调推进,牢固树立和落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展观。坚持以人为本的发展观,紧紧围绕健康中国的推进,坚定不移地深化医疗改革,以提高人民健康水平为中心,坚持基本医疗卫生服务的公益性,把基本医疗卫生制度作为公共产品提供给全民,确保人人享有基本医疗卫生服务,正确处理政府与市场的关系,坚持政府在基本医疗卫生服务领域的领导地位,引入适当的竞争机制。非基本医疗卫生服务市场应该是动态的。继续深化简政放权、管理与行政相结合、优化服务、落实政府责任、加强规范管理和服务监督的改革,加快医疗服务供给结构改革,培育经济发展新动力,满足群众多样化、差异化、个性化的卫生需求。

(2)基本原则

以人为本全面提升 以提高全民健康素质为根本出发点和落脚点,利用全社会资源加快完成医药发展短板,坚持社会效益第一,努力实现社会效益和经济效益的统一,切实维护人民健康权益

需求领先,供应升级 针对供需矛盾突出的地区,以先进技术、特色服务和品牌质量为重点,充分释放社会医疗服务的潜力和活力,促进人才、资本、技术等因素的合理流动和充分发展,推动社会医疗服务创新和业务模式升级,有序与政府医疗服务共同发展和竞争。

方便访问和优化服务 加大消除社会医疗服务制度障碍的力度,降低准入门槛,简化审批流程,提高审批效率。 社会医疗机构在准入、执业和监督方面与公共医疗机构平等对待,创造公平竞争的环境,推动社会力量积极提供多层次的多样化医疗服务。

严格监管有序发展 加快政府职能转变,将工作重点从审批前转移到加强过程中和过程后监管,强化政府在制度建设、标准制定和市场监管方面的责任,加强引导和监督,打击扰乱市场秩序的行为,促进社会医疗服务的依法诚信管理,规范健康发展。

(三)目标和任务 到2020年,社会力量运行医疗服务的能力将显着增强,医疗技术、服务质量和品牌声誉将显着提高,专业人员、医疗保险、医疗技术等支持将进一步巩固,行业发展环境将全面优化。 建设一大批服务竞争力强的社会医疗机构,形成一批有影响力的特色卫生服务产业集群,服务供给基本满足内需,逐步形成多层次多元化医疗服务新模式

2。拓展多层次多元化服务

(4)鼓励发展全科医疗服务 发展由社会力量组织运营的高水平全科诊所,建立由全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员组成的专业协作团队,为居民提供医疗、公共卫生、卫生管理等承包服务。 合格的社会医疗机构提供的承包服务,在转诊、收付费、考核奖励等方面享有与公办医疗机构同等的待遇。 鼓励社区开办全科诊所,提供个性化合同服务,在诊所、医院和商业保险机构之间建立深入合作,建立医疗协会。

(五)加快专业服务发展 积极支持社会力量渗透专业医疗等服务领域,扩大服务有效供给,培育专业优势 在眼科、骨科、口腔科、妇产科、儿科、肿瘤学、精神病学、医学美容等专业,以及康复、护理、体检等领域,加快创建一批具有竞争力的品牌服务机构 鼓励投资者建立名牌专业医疗集团,举办具有专业优势的大型综合医院。 支持社会力量设立独立的医学检查、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、临终关怀等专业机构,为本地区提供相关服务

(6)中医药服务的综合发展 充分发挥中医药独特优势,鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、优质中医药、保健、康复、养老、健康旅游等服务。 推动社会力量办好中医诊所和门诊部(中医馆、国家医务所)等机构做大做强,实现跨省市连锁经营、规模化发展 在条件允许的情况下,可以相对集中地设立只提供中医药服务的中医门诊和诊所,营造中医药文化氛围浓厚的中医药服务区,促进从以疾病治疗为主向以健康维护为主转变,发展预防治疗和康复等多元化服务。 推进国家中医药健康旅游示范区、示范基地和示范项目建设

(7)边境医疗服务有序发展 鼓励主管社会医疗机构瞄准医学前沿,组建优势学科团队,提供先进医疗技术的医疗服务。 适应生命科学深入发展、新生物技术广泛应用、创新整合的新趋势,稳步有序推进精准医疗、个性化医疗等服务发展。 推进依法批准的新型个体化生物治疗产品的标准化应用 推广应用高性能医疗设备 我们将继续推进成熟可靠的尖端医疗技术进入临床应用的转化机制建设。

(8)积极发展个性化医疗服务 鼓励社会医疗机构建立便捷的医疗流程,营造舒适温暖的医疗环境,为有需要的患者提供远程会诊、专科医疗指导和陪护、家庭病房等多种个性化增值和辅助服务,全面提高服务质量。 积极探索诊疗、护理、康复、心理护理等持续一体化服务,进一步提高医疗体验,满足患者各方面的身心健康需求

(九)促进多格式整合服务的发展 推进医疗与养老一体化,支持社会医疗机构为老年人家庭提供承包医疗服务,建立健全与养老机构的合作机制,设立医疗护理机构。 推进医疗与旅游一体化,发展健康旅游产业,着力高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生,丰富健康旅游产品,培育健康旅游消费市场 推进互联网与健康的融合,发展智能健康产业,推进云计算、大数据、移动互联网、物联网和健康服务等信息技术的深度融合,大力发展远程医疗服务系统 推进体育与医疗一体化,支持社会力量建立以科学健身为核心的体育与医疗相结合的卫生管理机构。

(十)探索发展特色卫生服务产业集聚区 在医疗资源和区位等基础条件良好的地方,社会力量可以作为主力军,打造特色鲜明、竞争力强、影响力大的卫生服务产业集群,更好地满足国内外高水平卫生消费的需求。 坚持合理定位和科学规划,在土地规划、市政配套设施、机构准入、人才引进、实践环境等方面给予政策支持和倾斜,积极探索体制机制创新,努力建设卫生服务产业集群 有条件的地方可以探索医疗与养老、旅游、健身与休闲等形式的整合与发展,以及医疗服务、医学研发、医学教育的整合模式 地方各级政府要坚持以市场需求为导向,充分发挥企业在产业集聚中的主体作用,协调本行政区域内集聚区的差异化发展,提供必要的公共服务和支持。 坚决避免脱离实际,一头扎进去,盲目重复建设,杜绝简单的公园建设或变相的房地产开发。 相关部门要加强后续指导,及时总结经验,发挥示范作用。

3。进一步扩大市场开放

(十一)放宽市场准入 各地要统筹考虑多层次医疗需求,制定和完善医疗卫生服务体系规划、医疗机构建设规划和大型医疗设备配置规划,完善规划和控制方法,优化医疗资源配置,促进社会医疗服务加快发展。符合规划条件和准入资格的人员不得以任何理由受到限制。 向社会医疗机构分配大型医疗设备可以合理放宽规划预留空 单个诊所的设置不受规划布局的限制。 在审批设立专科医院和其他医疗机构时,审计重点是人员资质和技术服务能力。在保证医疗质量和安全的前提下,将动态调整相关标准和规范。 根据群众健康需求和社会医疗机构发展的需要,提高眼科医院等一些医疗机构的基本标准。 及时制定新的制度标准,引导和支持新的医疗服务模式和模式健康发展

(十二)简化和优化审批服务 国家制定了社会办医疗机构注册前综合审批指引。各地要出台具体实施细则,优化规范审批条件、程序和时限,精简整合审批程序,并向社会公布后实施。 积极推进一站式受理、窗口服务和平行审批,推进网上审批,进一步优化政府服务 取消不能作为依据的前置条件或证明材料,不违反法定程序增减审批条件,并及时向社会公布相关计划和政策。 实行连锁经营的服务企业可以统一由企业总部办理工商登记注册政策,鼓励卫生服务企业进行品牌连锁经营 加快营利性医疗机构名称的规范化和统一

(十三)促进投资与合作 支持社会医疗机构引进战略投资者和合作伙伴,加强资金、品牌和管理的协调,探索委托知名品牌医疗机构、医院管理公司和医生群体开展经营管理的模式。 发展医疗服务领域的专业投资机构和并购基金,加强各种资源整合,支持社会医疗机构优势互补,培育高水平、大规模的医疗集团。 公立医院可以根据计划和需要与社会力量合作组织新的非营利性医疗机构。 鼓励公立医院和社会医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立合作协议,支持社会力量办好多层次多元化医疗服务。 严格执行公立医院举办特殊医疗的有关规定,除保留合理部分外,逐步移交市场提供

(十四)提高对外开放水平 通过合资合作吸引海外投资者在华举办高水平医疗机构,积极引进专业医疗人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀商业模式。 外资医疗机构准入前将实行国民待遇加阴性名单管理,进一步简化和优化审批项目。 大力发展医疗卫生服务贸易,实施“一带一路”战略,加强国际合作和健康产业促进,支持包括社会医疗机构在内的各类商业实体开展面向国际市场和高收入群体的医疗卫生服务贸易,建设具有国际竞争力的医疗卫生服务贸易机构和健康旅游目的地。 鼓励面向海外消费者组织社会办中医医疗机构,提高中医服务贸易规模和质量,培育国际知名中医品牌、服务机构和企业 积极发挥中医药医疗机构和行业组织的主导作用,积极开展中医药服务贸易规则和标准的制定,构建中医药服务贸易全球促进体系

4。加强政策支持

(十五)加强人力资源保护 适应卫生服务业发展,调整和优化医学教育专业结构,加强急需医学人才的培养,加大卫生服务专业人才的培养,加强高层次人才建设。 支持医疗专业技术人员出国(境)培训,提高国内医疗人员培训水平 改革医师执业注册方式,全面实施医师执业区域注册。个体医生可以根据合同(协议)在多个机构执业,以促进医生有序流动和多点执业。 建立医生电子注册系统,简化审批流程,缩短办理时限,方便医生注册 推动建立适合医生多点执业的就业与退出、教育与培训、评价与激励、岗位晋升、人员选拔与任用机制。 鼓励公立医院建立健全专职和兼职医务人员制度,加强岗位管理,探索更加灵活的聘用机制 医生可以按规定申请设立医疗机构,鼓励医生在基层开设诊所。 鼓励医生利用业余时间和退休医生在初级医疗卫生机构实习或开办讲习班。 在社会医疗机构稳定执业的兼职医务人员,在合同(协议)期间可以代表机构参加各种学术活动,本人也可以按规定参加职称评审。 各地要制定具体措施,切实落实社会医疗机构在科研、技术职称评定、人员培训等方面享受同等待遇的公共医疗机构相关政策

(十六)落实和完善保险支持政策 执行将符合条件的社会医疗机构纳入基本医疗保险定点范围的有关规定,医疗保险管理机构与社会医疗机构签订服务协议,在程序、时限、标准等方面与公共医疗机构同等对待 协议管理医疗机构的条件及签署过程、规则和结果应当及时向社会公布。 丰富医疗保险产品,大力发展与基本医疗保险有序衔接的商业医疗保险。 加强多方面鼓励和引导,积极发展消费者健康保险 在经营商业健康保险的保险公司与社会医疗机构之间建立信息对接机制,方便患者通过参加商业健康保险解决基本医疗保险覆盖范围以外的需求。 鼓励商业保险机构和健康管理机构共同开发健康管理保险产品,加强健康风险评估和干预 支持商业保险机构和医疗机构联合开发特殊医疗需求保险产品、创新疗法、先进检验检测服务、使用高价值医疗器械等。 加快发展医疗责任保险、医疗事故保险等形式的医疗实践保险 促进商业保险机构遵循法律、稳定和安全的原则,通过战略合作、收购和新建医疗机构整合医疗服务产业链,探索卫生管理机构等卫生服务提供的新形式。 推行商业健康保险个人所得税抵扣政策

(十七)推广新技术、新产品在医药领域的应用 推动企业提高创新研发能力,实现药品和医疗器械质量达到或接近国际先进水平,更好地支持多层次多元化医疗服务的发展 支持自主知识产权药物、医疗器械等相关保健品的开发和应用 推进药品医疗器械审批制度改革,加快临床急需的创新药品医疗器械审批。 被认定为创新医疗器械的,按照创新医疗器械审批程序优先审批。 将社会医疗机构纳入创新医疗器械产品应用示范和大型医疗设备配置试点项目范围,鼓励社会医疗机构和医药企业合作建设创新药物、医疗器械示范应用基地和培训中心,形成示范应用-临床评价-技术创新-辐射推广的良性循环。 推进医学科研企业一体化,支持社会医疗机构与国内外科研机构、医学院校和医疗企业开展医学科技创新合作,搭建医学科研成果转化平台,为新医学技术和新产品的临床应用提供支持,建设一批医学研究和卫生产业创新中心

(十八)加强财税支持和投融资 各地要严格按照有关规定全面落实对社会医疗机构的各项税收优惠政策,按规定对社会医疗机构提供的医疗服务免征增值税,进一步落实和完善对社会非营利性医疗机构的企业所得税支持政策。 政府保障的公共卫生服务产品可以通过政府采购服务提供,逐步增加政府采购的种类和数量。 鼓励各类资本以股票、债券、信托投资、保险资产管理产品等形式支持社会医疗机构融资。 积极发挥企业债券对健康产业的支撑作用 加快探索社会医疗机构以其收益权、知识产权等无形资产为抵押开展融资活动的政策,条件成熟时推进 在充分保护患者权益、不影响医疗机构持续健康运行的前提下,探索扩大营利性医疗机构支付财产抵押的范围。

(十九)合理加强土地利用保护 鼓励各类投资单位按照统一规则收购土地和提供医疗服务 根据社会对多层次、多样化医疗服务的实际需求,有序、适度地扩大医疗卫生用地供应。 医疗机构的各类用地,包括私人诊所,可以按照医疗卫生用地办理土地供应手续 新供应的土地符合划拨土地清单的,可以依法按照划拨方式供应;不符合划拨土地目录且只有一个意向使用土地的,依法可以通过协议方式供应 土地出让价款可以按照合同约定在规定期限内分期支付。 支持实行长期租赁、先租后租、租赁结合的土地供应模式

5。严格的行业监管和行业自律

(20)完善的管理体系和标准 探索包容有效的审慎监管方式,推动相关法律法规、规章、规范和标准的制定和修订,规范和提高服务质量。 完善医疗机构评价体系,对社会医疗机构和公共医疗机构实行相同的评价标准 鼓励行业协会等制定促进服务组织和企业的标准,并实行服务承诺和服务公约制度。 鼓励社会医疗机构取得医疗服务质量认证 拓宽公众参与监督的渠道,研究建立医疗服务社会监督体系。 加强知识产权保护,支持社会医疗机构开展创业创新

(二十一)加强全行业监管。建立监管主体的统筹协调机制,转变监管理念,提升监管效能,强化医疗卫生全行业监管。加强监管体系和能力建设,强化卫生计生监督机构特别是基层机构的监管能力。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查。逐步将所有医疗机构接入全民健康信息化平台,实现信息共享、统一监管。严厉打击非法行医、医疗欺诈,严肃查处租借执业证照开设医疗机构、出租承包科室等行为,加强医疗养生类节目监管,依法严惩虚假违法医疗广告宣传等行为。加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,非营利性医疗机构不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。

(二十二)提高诚信经营水平。落实主体责任,引导社会办医疗机构加强各环节自律,公开诊疗科目、服务内容、价格收费等医疗服务信息,开展诚信承诺活动。建立健全医疗机构及从业人员信用记录,纳入全国信用信息共享平台,其中涉及企业的相关记录纳入国家企业信用信息公示系统,并依法推进信息公开。对严重违规失信者依法采取惩戒措施,提高失信成本。鼓励行业协会等第三方开展医疗服务信用评价。各级卫生计生行政部门要定期公开医疗机构服务质量、违法违规行为查处情况,并通过国家企业信用信息公示系统向社会公示相关行政许可、行政处罚、“黑名单”、抽查检查结果等信息,形成监管信息常态化披露制度。对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理,情节严重的坚决曝光。

六、强化组织实施

(二十三)加强组织领导。各地各有关部门要充分认识支持社会力量提供多层次多样化医疗服务对扩内需、稳增长、促就业、惠民生、保健康的重要意义,作为深化医改、发展健康服务业、推进健康中国建设的重要内容,精心实施,密切协作,形成合力。各省级人民政府要按照本意见以及国务院已出台的促进社会办医发展相关政策精神,结合实际制定具体实施方案,明确任务分工和时限要求。要加大“放管服”改革力度,及时清理修订相关政策规定,完善配套细则。

(二十四)加强督查调研。各地各有关部门要认真对照国家促进社会办医发展的部署要求,逐项检查审批事项是否放到位、事中事后监管措施是否及时跟上、扶持政策是否有力有效等,对发现的问题要逐项整改,切实打通政策落实“最后一公里”。各级发展改革、卫生计生等部门要对政策落实情况加强监督检查、跟踪分析和通报,对出现的新情况新问题要深入调查研究,广泛听取基层意见和群众诉求,及时提出解决办法。

(二十五)加强探索创新。各地要发扬基层首创精神,针对社会办医“痛点”、难点问题,主动作为、勇于攻坚,创造积累经验,不断丰富完善促进社会办医发展的政策措施。各有关部门要营造有利环境,支持地方因地制宜大胆探索。国家发展改革委要会同有关部门及时总结推广有益经验。要建立促进社会办医发展常态化考核评价机制,畅通举报投诉渠道,对促进社会办医发展工作扎实、成效显着的地方予以表扬激励,对工作开展不力、进度滞后的及时督促整改。

国务院办公厅

2017年5月16日

(此件公开发布)

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